病案科

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病案科

1.负责全院病案资料的收集、整理、检查、装订、归档、保管、借阅、复印及安全保管等工作;

2.完善病案科规章制度及岗位职责,并认真履行;

3.制定并落实科室培训计划,提高病案管理人员整体素质;

4.出院病案要求3个工作日内归档,对不能及时归档病案要督促;

5.对全院出院病历书写情况进行终末质量控制,把存在问题及时反馈给各临床科室;

6.根据医院考核方案,每月对临床科室病案质量指标:病案催补率、病案归档率、主要诊断符合率、甲级病案率进行考核,考核结果及时总结上报质控科;

7.为医疗、科研、教学、患者及司法机关、医疗保险机构人员提供病案服务;

8.采用国际疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3对出院病案进行分类编码;

9.负责医院病案首页质量考核工作,督促指导临床医生做好病案首页诊断的填写,保证疾病编码、手术操作编码的正确性;

10.负责DRGS、DIP数据的审核、录入、上传工作;11.完成医院安排的其它工作。

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