关于对中共兴国县人民医院委员会落实县委巡察反馈意见整改情况进行满意度测评的公告

按照县委统一部署，2022年9月28日至12月3日，县委巡察组对兴国县人民医院党委开展了巡察。为了解掌握我院党委对县委巡察反馈意见的整改落实情况，请您抽出宝贵时间，进入兴国县人民医院官网，本着实事求是的原则，对兴国县人民医院党委巡察整改情况进行满意度测评，并请为巡察整改工作谏言献策。感谢您的支持和参与！参与方式如下：

第一步：在门户网站搜索兴国县人民医院官网，选择公众版进入通知公告栏《中共兴国县人民医院委员会关于落实县委第二巡察组反馈意见整改情况的通报》界面。

第二步：仔细阅读整改情况通报内容后，扫描下方二维码，开展满意度网络测评。

中共兴国县人民医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

按照县委统一部署，2022年9月28日至12月3日，县委第二巡察组对我院党委开展了常规巡察，并于2023年1月12日反馈了巡察意见。根据《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高认识，把巡察整改工作作为一项重大而严肃的政治任务抓紧抓好

巡察整改是政治任务，更是政治纪律和政治规矩。医院党委认真学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党和中央、省委、市委、县委对巡察工作的部署要求，切实提高政治站位，对照县委李贱贵书记对本轮巡察作出的批示讲话精神，紧紧围绕县委巡察工作要求，把配合县委巡察作为严肃的政治任务，深化认识，统一思想，全力以赴，形成高压整改态势，自觉接受群众、社会及组织的监督，把思想和行动统一到上级新要求上来，通过巡察整改不断推动医院的高质量跨越式发展。

二、严格落实，以抓细抓全的办法推进整改工作

（一）统一思想认识，提高政治站位。巡察反馈会后，医院党委立即召开党委会专题研究巡察整改工作，将巡察反馈意见、县委第二巡察组组长的讲话和医院党委书记的表态发言，及时下发至各党支部，统一全院上下思想认识，增强抓好整改工作的主动性和责任感。医院党委主动担起巡察整改主体责任，成立巡察整改工作领导小组，医院党委先后召开3次专题会议，研究落实巡察整改任务，并将整改工作列入党委会常规布置，融入日常工作管理，统筹推进巡察整改工作。

（二）加强组织领导，明确目标责任。制定《兴国县人民医院党委关于十九届县委第四轮巡察反馈问题整改工作方案》，建立整改台账，医院主要领导发挥“头雁作用”，主动认领问题，定期了解、调度巡察问题整改推进情况，多次召集相关科室研究整改工作中的重点、难点问题，确保整改工作落到实处。党委书记主动担负起巡察整改负首责、负总责责任，其他班子成员按照“一岗双责”主动认领问题，抓好分管领域工作的整改落实，做到了一件一件抓，一件一件改。

（三）注重标本兼治，建立长效机制。医院党委紧抓整改时效，对整改任务“挂图督战”，加强对责任科室巡察整改工作的跟踪督导，强化跟踪问效，定期收集汇总整改进展情况。建立和完善长效机制，对已有各项制度，重点强化贯彻执行，对不够健全的制度，进一步规范完善。落实整改销号制度，实施动态管理，制定并完善有关工作机制，防止问题反弹，确保反馈问题全面整改落实到位。用活整改成果，把整改成果与制度建设结合起来，进一步从源头封堵制度漏洞，修订完善《兴国县人民医院重大决策部署落实情况跟踪督办制度》《药品和医用耗材采购使用管理要求》等29项内部管理制度，推动落实整改与医院高质量发展相互融合、互相促进，确保整改工作取得了实实在在的效果。

三、巡察反馈问题的整改情况

截至2023年11月27日，巡察组反馈的34个具体问题，已完成整改34个、整改完成率100%。

1.关于围绕主责主业学习不够紧密的问题。

整改情况及成效：医院党委全面提高政治站位和政治觉悟，严格执行第一议题制度，并结合医院行业特色将习近平总书记关于人民健康保障至上的重要指示精神、医药卫生体制改革等重大健康政策纳入学习内容。召开推动公立医院高质量发展专题学习研讨会，围绕主责主业进行了全面深入的学习，有效推进了全院干部职工贯彻落实国家政策方针的行动自觉和能力。

2.关于在推动公立医院高质量发展的认识上存在偏差的问题。

整改情况及成效：深入学习《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，按照公立医院高质量发展“三个转变”“三个提高”要求，调整医院十四五规划内容。严格执行脱产帮扶制度，切实执行了医疗资源下沉工作。通过系列举措，筑牢了全院干部职工对公立医院高质量发展的共识。

3.关于将医疗保障体制改革主动落实到行动上有偏差的问题。

整改情况及成效：加强医疗保障体制改革政策的学习，邀请了区域点数法总额预算和按病种分值付费专家来院授课，逐步实行全覆盖点对点培训。通过一系列举措，全院对医疗保障体制改革有了进一步的认识，强化了责任担当意识和攻坚克难意识，有效推进了医疗保障体制改革工作重点难点问题的解决。

4.关于“控制卫生费用增幅，减轻群众医疗负担，解决群众“看病贵”问题成效不佳的问题。

整改情况及成效：出台了《2023年医疗费用管理工作方案》，加强了次均费用、百元医疗收入、合理用药等指标的管控。同时执行多部门联合医疗费用管理质控检查，针对发现的问题形成问题清单、责令科室限期整改，并按文件规定进行处罚。医院次均费用得到一定控制，全年住院次均费同比降幅5.06%，门诊次均费用同比降幅11.6%。

5.关于落实药品、医用耗材集中带量采购制度改革不够坚决，医疗购销领域仍存在一定程度的乱象的问题。

整改情况及成效：出台了《政府采购代理机构遴选与实施管理办法》《采购需求和采购实施计划审查工作机制》《药品采购管理制度》等系列采购制度，建立健全了审查工作机制，规范了采购代理机构遴选程序和方式和优先采购使用集采药品的要求。通过系列举措采购制度得到规范，购销领域乱象逐步减少。

6.关于在维护医疗保障基金安全，提高基金使用效率上自觉性、主动性不够，存在医保基金浪费现象的问题。

整改情况及成效：党委会、院长办公会每月专题研究医保相关工作，相关主管部门定期召开多部门联席会议，沟通协调各项医疗收费项目的合法合理合规执行。同时定期组织医务人员进行医保知识问答，物价管理部门加强了对全院规范收费的指导、监督，引进智能数据监管系统对医保收费进行监督。通过系列措施全院对维护医疗保障基金安全有了新的认识，进一步提高了医保基金的合理使用效率。

7.关于在薪酬制度改革上有偏差，公平合理性有待加强的问题。

整改情况及成效：探索建立了适合医院实际的薪酬制度，包括薪酬项目、薪酬结构、岗位薪酬的差异、不同学科之间的平衡等，最大限度体现岗位职责和知识价值。修订完善了2023年绩效考核办法，优化部分考核内容，医技科室按劳分配、优劳优得，根据医技科室的特点，向技术难度、劳动强度倾斜，全面规范了全院收入分配秩序和科室二次分配制度。实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，修订完善了《兴国县人民医院编外聘用人员管理办法》。医院薪酬制度改革取得一定成绩，职工满意度同比明显得到提升。

8.关于执行公立医院高质量发展“三个转变”上不够坚决的问题。

整改情况及成效：进一步规范公立医院公益属性导向，推动医院高质量发展，出台了《兴国县人民医院2023年综合目标考核细则》《兴国县人民医院关于规范科室设置及科室名称的通知》《兴国县人民医院采购管理办法》等，完善了科室功能定位、设置、名称的审批及医院组织架构，修订了岗位职责。全面实行预算管理，明确各科室职责，医院公益性主导目标更为明确，医院管理逐步从粗放式向精细化管理转变。

9.关于以病人为中心，以质量为核心，狠抓医疗质量保障医疗安全有短板的问题。

整改情况及成效：医院高度重视质量与安全管理工作，召开了医院质量与安全管理委员会，调整了医院质量与安全管理组织架构，制定了《医院质量与安全管理委员会章程》，明确了质量管理委员会的工作流程，制定了2023年医院优先级控制指标10个，重点监管和改进；下发了《兴国县人民医院2023年医疗质量与安全管理和持续改进方案》，强化了质量管理过程质控，保障医疗安全。对十八项医疗质量安全核心制度进行了修订并下发全院推进执行，常态化开展医疗质控工作，进一步规范医疗行为。通过系列举措医院医疗质量实现从量的积累到质的提升，全面提升了对医疗安全的质量保障。

10.关于围绕患者医疗服务需求，努力打造有温度有情怀有质量的医院有差距的问题。

整改情况及成效：全院执行了处方点评机制，对医生问题处方进行积分制管理，积分达6分时进行提醒谈话，达12分以上取消该医生处方权，由医务科另行安排岗位。组织全院医生对合理用药系统中不合理提醒拦截、药品说明书进行培训学习，预防用药疗程过长问题得到有效控制。进一步推进“服务家乡人”及“十个一”服务工作，将智慧医院建设纳入医院信息化发展规划，建立长效发展机制，研究出台了《兴国县人民医院智慧医院建设规划》逐步推进智慧医院建设。目前已实现电子病历评级由2021年3级提升至4级，智慧服务为2级，智慧管理提升至2级，达到三甲评审条款要求；全省电子健康卡一卡通已完成对接改造；通过对预约诊疗、检查系统的优化和培训推广，智慧化就诊功能设备使用频率有了明显的提升，满足人民群众日益增长医疗卫生服务需求举措更为精准。

11.关于持续深入推进优质医疗资源下沉不够的问题。

整改情况及成效：将双向转诊下转率纳入综合目标考核，召开专题会议布置落实对口帮扶人员脱产帮扶工作。常态化结合慢病筛查、服务家乡人工作，统筹安排组织专家到乡镇开展大型义诊活动，截至目前已开展大型义诊10余场，服务基层群众超千人。持续推动了县域医疗资源的下沉工作。

12.关于在公立医院重大疫情预防能力建设上存在差距的问题。

整改情况及成效：医院加大了重大疫情防控应对处置，及时通过医院文件形式传达县市疫情防控文件，按文件要求布置落实执行了各项防控措施。修订完善了《疫情防护物资管理制度》，按制度要求做好了疫情防护物资储备管理工作。疫情期间，指定专人负责疫情防护物资“进销存”管理工作台账，根据消耗量及时动态补充，保持基数，保障供应。对照医疗废物处理管理制度，规范胎盘处理流程，重新制定医院产科胎盘处置规定，完善工作流程，并要求院感科加强医疗废物监督管理。

13.关于在推动中西医协同发展中存在短板的问题。

整改情况及成效：已将中西医协同发展和多科诊疗体系纳入医院章程；中医科学科发展已纳入《兴国县人民医院学科建设十四五规划》，已完成《兴国县人民医院多学科联合诊疗(MDT)实施办法》明确疑难病例根据实际情况邀请中医科专家参与；在康复医学科设置了40张中医科病床；将中医药专业技术人员的队伍建设、培养计划纳入了医院人才培养计划，计划每年引进2名硕士研究生中医师；并开展了“西学中”活动。通过系列举措，在全院范围内形成了浓厚的中西医协同发展新局面。

14.关于工作中存在重部署轻落实倾向的问题。

整改情况及成效：常态化开展“三联三评一报告”活动，领导干部每月在党委会上向党委汇报分管科室医德医风等落实情况，提出下一步科室管理思路，党委书记亲自了解调度办理情况。制定出台了《党委决策部署落实情况跟踪督办制度》《决策部署落实情况跟踪督办表》，纪检监察科对相关科室严格落实了督办制度，有效解决会议效率和质量不高的问题。

15.关于服务一线意识薄弱的问题。

整改情况及成效：已建立职能部门干部帮挂临床科室制度，每个月进行考核通报。根据部门职责、职能对微信群进行了整合，对已完成任务的临时性工作群进行了清理，减少微信工作群；规定大部分资料从OA共享平台下载及上报，减少了临床科室重复上报现象。进一步强化了职能部门服务临床、指导临床、监督临床的职能，让临床一线工作人员更多时间服务患者。

16.关于违规发放津补贴的问题。

整改情况及成效：已将违规发放综治津贴全部上缴至县廉政账户，并举一反三对近年来保密津贴、信访津贴、综治津贴、党务干部奖励等发放情况进行全面查摆，进一步规范了财经制度的落实，全面加强了廉政风险点的管控。

17.关于重复报销差旅费的问题。

整改情况及成效：已将重复报销差旅费全部上缴至县廉政账户，并举一反三对近年所有报销差旅费进行全面查摆。进一步规范了财经制度的落实，全面加强了廉政风险点的管控。

18.关于落实公务接待制度不到位的问题。

整改情况及成效：根据上级文件要求，已对医院外出公函进行了完善，新增公函编号、外出人员信息、联系人员电话，并保存纸质公函备查。对违规接待、超标准接待现象已开展自查整改，并按照《兴国县党政机关公务接待管理暂行办法》要求，规范接待行为及外出参观学习函的管理，严格控制三公经费，做到了逐年递减。

19.关于工会经费管理和使用不规范的问题。

整改情况及成效：进一步规范工会经费的管理和使用，按照每人工资收入的5‰缴纳工会会员会费。重新规范工会经费管理办法，自2023年起工会金秋助学只针对本院困难职工子女考取大学奖励，其他非困难职工的不再列入工会经费开支，并已下发通知全院知晓执行。

20.关于内部监督管理不到位的问题。

整改情况及成效：已成立医院党委审计委员会（兴人医党字〔2022〕58号文件），并制定完善了审计委员会工作规则及审计委员会办公室工作细则，目前已完成对医院近三年财务收支的内部审计工作。纪检监察科常态化对药品、医用耗材采购、价格、“两票制”执行情况等进行检查。制定《谈心谈话制度实施细则》，加强了对重点岗位、科室负责人的教育、管理和监督。同时对涉及人事、财务、采购、基建等重点部门、重点岗位人员实行轮岗制度，形成了一系列长效机制，加强内部管理，降低风险隐患。

21.关于固定资产监管漏洞较大的问题。

整改情况及成效：修订完善了《医院固定资产管理办法》，规范国有资产管理。已进行全院固定资产的盘点工作，对全院资产底数有了明确账目。对于老院拟报废资产，报经县政府批复同意后，已完成对剩余价值评估，按照流程挂网拍卖。对于移交中医院、高兴卫生院、第二医院的设备问题，经请示县卫健委，同意在处置完报损资产后再办理移交手续。通过系列举措全面提高了对国有资产管理的力度，进一步规范了管理机制，避免了国有资产的流失和浪费的风险。

22.关于财经制度执行不严的问题。

整改情况及成效：已组织相关人员召开了催收借款协调会，院纪委下发督办函至财务科，督促财务科及时清理各类往来账款。通过公告、催收函、院内协调会等多种方式进行了催收，并明确规定严格按照清理存量、严控增量的思路清理各类往来账款，个人借款不能超过6个月，单位往来款定期清理，由院纪委等相关部门监督执行，进一步规范了财经制度的落实。

23.关于违规收费、不合理检查的问题较突出的问题。

整改情况及成效：已制定管理相关措施，开展日常检查工作，检查结果与科室综合目标考核分挂钩，建立物价整改反馈单，持续追踪上级部门和医院内部检查存在的物价问题。同时持续开展群众身边腐败和不正之风突出问题集中整治和医德医风专项整治活动，对屡教不改的相关责任人进行约谈。通过整改深化治理了医德医风不正、办事拖沓等作风漂浮、担当不够、落实不力的问题，医院的工作作风和党员干部的精神面貌呈现新的变化。

24.关于院党委压实党风廉政建设主体责任不到位的问题。

整改情况及成效：党委全面履行党风廉政建设主体责任，加强党风廉政建设和反腐败工作。班子成员严格履行“一岗双责”，对分管工作、领域的业务和党风廉政工作同研究、同规划、同布置、同检查、同考核、同问责，常态化参加所在党支部组织生活，认真过好双重组织生活。党委定期召开党风廉政建设工作专题会议。对领导分工进行了调整，要求纪委严格按照组织要求，履行好监督职能。持续强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。

25.关于议事决策制度、民主集中制制度贯彻执行不够到位的问题。

整改情况及成效：严肃党内政治生活。加强政治理论学习，提高“三会一课”、学习日学习、党委会会前学习等学习质量，推动班子成员提高政治站位。坚持挺纪在前。班子成员严格履行“一岗双责”，对分管工作、领域的业务和党风廉政工作同研究、同规划、同布置、同检查、同考核、同问责，常态化参加所在党支部组织生活，认真过好双重组织生活。把党风廉政建设要求落实到神经末梢，打造风清气正的良好风气。高标准召开了民主生活会，党委书记与所有班子成员进行了谈话，班子成员进行了交叉谈话，思想交流。并严肃认真执行了批评与自我批评，达到了红红脸、出出汗，增进团结的作用。党委班子对党内民主和监督等关于议事决策制度、民主集中制制度内容进行了再次集中学习，对贯彻落实民主集中制有了更深一步的认识。

26.关于院纪委聚焦主责主业履行监督职能不充分，主动履职、主动作为不够的问题。

整改情况及成效：开展了重点领域、重点岗位监督，对相关科室负责人进行谈心谈话，及时发现管理问题和廉洁风险，协助党委完善制度和廉洁风险防控措施。按“两个责任‘三化’”工作要求，制定了《关于构建“两个责任‘三化’”工作体系进一步推动全面从严治党向纵深发展的实施方案（试行）》，划分好监督责任网格，定好网格员，明确各网格长、网格员的责任清单。成立了明察暗访工作小组。动态开展开展明察暗访工作。通过整改，全面提升了医院内部监管力度，净化了医院政治生态，进一步推动了医院健康高质量发展。

27.关于机关党建规定动作抓得不实的问题。

整改情况及成效：严格落实每月一次党小组会议并有记录，并将党小组组织、生活情况纳入每月支部考核内容。严格按照党内条例，规范民主评议党员，实事求是进行党员等次评定。强化党务干部党务知识的培训，熟悉发展党员程序，加强对入党积极分子和发展对象的培养，成熟一个发展一个，按照发展党员的程序及时召开支委会和支部党员大会。根据上级文件关于党费收缴规定、收缴基数要求，规定组织人事科在年初按规定测算党费缴纳金额，每月通知落实党员按月足额交纳党费。针对党员日常监管不严问题，建立了新入职、新调入职工政治面貌及党组织关系归属情况的台账，根据实际情况进行监管。医院党建水平得到一次升华，牢固树立了党建、业务“一盘棋”的思想，围绕推进党建和业务深度融合，积极探索了党建和业务工作同向同行、同频共振的方法路径，党建与业务工作进一步得到深度融合。

28.关于干部职工队伍建设活力不足的问题。

整改情况及成效：出台了《兴国县人民医院2023年卫生专业技术人员招聘公告》《兴国县人民医院2023年中层干部竞聘工作实施方案》，通过公开竞聘演讲、操作考核、综合表现及德能勤绩廉等情况进行综合打分排序、公示，报党委会审定后报县卫健委审批。严格按上级文件要求，非必要不执行人员借用，如必须借用人员均履行借用手续。对已在院的借用人员视同编外人员管理，签订编外人员劳动合同，并上报县卫健委。完成对全院人员建立档案工作，并实时更新档案资料信息，定期存入档案室。对人事管理进一步规范，建立了行之有效的管理办法。

29.关于深化党史学习教育成果不够的问题。

整改情况及成效：对照《兴国县人民医院服务提升年实施方案》以及《“创服务一流”系列活动实施方案》，定期进行督查各科室完成相关工作情况，并通报完成情况。制定推进“服务家乡人”及“十个一”服务工作措施，进一步规范推进医院服务工作。全方位开展了服务督查、满意度调查、群众意见建议收集，并定期发布服务简报，持续改进医院各项服务。在满足人民群众多层次诊疗服务需求上有了新的认识和举措，群众满意度得到有力改善。

30.关于党建业务“两张皮”现象仍然存在的问题。

整改情况及成效：通过召开党建引领“五个一流”工作会，进一步夯实了党建与业务的深度融合。组织全体党务干部和党员进行党务技能培训，进一步提高党建业务工作基本知识。建立了科主任兼任支部书记的“双带头人”培育，选拔政治上突出、业务方面精通、善于团队管理的科室主任担任支部书记，把党建工作与业务工作同部署、同谋划、同推进，有力推动医院中心工作，切实解决党建与业务工作“两张皮”问题，目前临床医技党支部“双带头人”比例已达100%。同时，按照“学科相近、便于管理”的原则，对各科室党组织隶属关系进行了梳理调整，按照应建尽建原则，增设了5个党支部，进一步优化党组织设置和运行，更好的发挥党组织在推动医院改革发展中的战斗堡垒作用。通过系列措施对党建业务“两张皮”现象，有了明确的整改方向，就如何结合医院行业特色开展党建与业务融合管理，有了新的认识和行动方向。

31.关于意识形态工作责任制落实不到位的问题。

整改情况及成效：成立意识形态工作领导小组。在党委会上列专题研究和开展意识形态工作，每半年向上级党组织汇报意识形态工作开展情况。加大意识形态工作的宣传，在全院大会上定期进行意识形态工作宣传布置，在党委会会议上进行常态化布置，利用职能部门干部帮挂临床科室制度传达至每一位干部职工，并制定了医院舆情应急处置预案。安排专人加入兴国县网评员队伍，维护医院声誉，促进医患关系和谐，传递医院的正面形象，从而加强网络舆情的管控。找准意识形态工作的着力点，充分发挥意识形态工作思想引领、舆论推动、精神激励的作用，引领全院干部职工听党话跟党走，为人民群众提供优质高效的卫生服务。

32.关于医德医风建设上虚而不实的问题。

整改情况及成效：出台了《兴国县人民医院医德医风管理办法》，成立医德医风管理工作委员会，由医院党委书记担任主任，院长担任第一副主任，其他班子成员担任副主任。执行医德医风与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，完善了医疗纠纷责任追究、医务人员医德医风考评及绩效考核办法，优化员工激励机制。在医院设置了举报箱、在微信公众号发布收集问题线索举报的公告，在门诊窗口、导诊台、住院部每个病房都张贴了投诉电话，结合明察暗访，常态化监督医务人员医德医风情况，进一步夯实了医德医风建设的落地管理。

33.围绕各类监督检查，举一反三抓问题整改不彻底。

整改情况及成效：常态化督促相关科室做好今后的离任审计工作。加强了对过度检查、过度用药等问题的治理，将以上内容纳入综合目标考核重点内容，执行了每月对超药品比、超次均费用进行考核处罚。进一步把建章立制作为固化整改成果的重要抓手，将巡察整改与医疗卫生体制改革、医院高质量发展有机结合，现有制度得到了全面的诊断分析，按照堵漏洞、补短板、谋长远、治根本的思路抓好了制度的立改废，为解决问题建立了长效举措和机制。

34.关于医疗购销领域违规乱象依然存在。

整改情况及成效：针对此类问题，医院党委在巡察工作边巡边改阶段时已进行整改，根据医院管理需要，采用公开招标、竞争性议价等多种方式分批实施医用耗材再次议价。进行竞争性议价公告，采取公开竞争的方式确定血透耗材配送权。同时结合作风大整治行动，进行举一反三、延伸整治，并按巡察整改要求进一步深化推进《医用耗材采购管理制度》《签署廉洁购销合同管理办法》等制度落地见效。

欢迎广大干部群众对巡察整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：19970172565，上午8:00-12:00，下午14:30-17:30（工作日）；电子邮箱：Jxxgrmyydb@126.com。

中共兴国县人民医院委员会

2024年1月18日