真情践行对口帮扶,合力共筑健康兴国——复旦大学附属华山医院第四批对口支援专家工作纪实
2020年6月,复旦大学附属华山医院派出史之峰、奚剑英、刘琴3位博士,来我院神经外科、神经内科、检验科,开展为期6个月的对口支援。他们带着华山的人文精神、诊疗技术和管理理念,通过手术带教、临床带教、多学科诊疗等方式,帮助我院培养人才,促进学科发展与技术提升,极大地提高了医院的诊疗水平和服务能力,为我院医疗卫生事业的发展作出了重要贡献。
支援医疗设备,助力微创技术实现新突破
——史之峰
自今年6月份专家进驻我院开展对口支援工作起,史之峰博士常常都能接到慕名而来的患者。之所以能够赢得患者信赖,皆源自他对才对医疗技术的不断登攀的精神和对患者的用心。
患者凌女士便是其中一位,她说起自己的手术经历时,对史之峰的精湛医术赞叹不已:“原本想到要做开颅手术,心里压力很大,没想到通过微创手术就能解决我的问题,真的很感谢专家! ”
凌女士在我院诊断患有脑膜瘤。史之峰博士为其会诊后,考虑可采用经眶上锁孔入路的微创手术为患者切除肿瘤,并于9月1日与我院神经外科杨冠桂主任合作完成了右侧额叶镰旁脑膜瘤全切除。凌女士术后3天就能下床活动,且伤口愈合良好,无明显疼痛等不适。据杨冠桂主任介绍,这种微创手术相比较传统手术,不但能减轻病患的痛苦,而且在很大程度上避免了开颅造成的脑损伤,术口又刚好被眉毛遮挡,愈后显得更为美观。
在对口支援工作期间,史博士指导我院神经外科先后开展了面肌痉挛微血管减压术、功能区动静脉畸形切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、听神经瘤切除术等高难度手术,填补了我县多项技术空白。为保障这些高难度手术顺利开展,史之峰博士调动各方面资源,为神经外科调配了手术所需的相关器械。半年里,神经外科CMI从去年同期的1.22上升到1.34,三四级手术占比从去年同期的37.14%上升到58.77%。
此外,史之峰博士还根据科室具体情况制定了详尽的学习计划,指导每周二的科室业务学习和每周四的手术病例讨论,在整个神经外科营造了良好的学习氛围。同时,他还专门邀请了华山医院神经外科专家徐锋教授到我院指导“动脉瘤栓塞及硬脑膜动静脉瘘栓塞术”。
据悉,史之峰博士在我院门诊总量400余人次,教学查房20次,会诊50余次,指导疑难病例讨论73例,主刀及参与指导手术40余台。在他的指导下,我院神经外科在神外资讯平台上发表手术病例个案1篇,有力的提升了科室的影响力。作为此批华山医院对口帮扶医疗队的队长,他在第五批华山国家巡回医疗队来兴、我院建院90周年系列学术活动及两院对口支援协议签订中主动相助、积极协调,为持续推进华山医院与我院对口支援关系起到了举足轻重的作用。
真情服务患者,用心救治彰显医者情怀
——奚剑英
在我院神经内科对口支援期间,奚剑英博士每天参与住院患者的查房及门诊患者的接诊。在查房与接诊过程中,她认真对待每一位患者,经常告诫身边的医务人员要做到认真检查,悉心服务。对于科室里的疑难重症患者,她倍加关怀,从诊断、治疗乃至医患沟通的各个环节都争取做到让患者满意。
奚剑英博士刚到我院时,成功救治了一例急性格林巴利综合征的患者。患者初入院时病情在2天内急速进展,从之前可以“独立行走”发展到“四肢全瘫”。奚剑英博士第一时间发现患者存在呼吸衰竭,立即联系医生将患者转入ICU。患者在ICU期间,奚剑英耐心与患者家属及患者本人交流,打消家属疑虑,帮助病人克服恐惧心理,且多次前往ICU会诊,与ICU医生讨论患者病情,调整呼吸机参数,制定了治疗方案。经过治疗,患者成功脱机,转回神经内科康复治疗。患者出院后,奚剑英博士还通过家庭回访,指导患者康复锻炼。
工作期间,她充分发挥自身的专业优势,积极参与日常门诊、查房和会诊等临床诊疗工作,通过教学查房和学术讲座,将神经系统相关疾病的诊疗最新进展分享给科室医生。她言传身教,详细分析患者病情,提出诊断及治疗方案,通过典型病例分析将国内外学科领域的新进展带到我院,指导科室相关疾病的诊治。半年时间,神经内科CMI从去年同期的0.95上升到0.97。
MDT工作是我院改善群众就医体验的重点工作,奚博士到来后,进一步规范医院多学科联合诊疗(MDT)工作的开展,与国家巡回医疗队专家联合诊断了一例疑难周围神经病病例。期间,奚剑英博士从病例选择、幻灯片制作等一一把关,并邀请骨科、呼吸内科、医学影像科、皮肤科、肿瘤科等科室主任前来参加观摩,将自身丰富的工作经验倾囊相授,让参会人员受益匪浅,得到大家的一致肯定。
据悉,在半年的时间里,她共接诊门诊患者600余人次,开展教学查房60余次,会诊30余次,指导疑难病例讨论10余例,指导MDT 2场。
完善管理体系,强化临床检验安全与质量
——刘琴
检验医学在医疗实践中起着举足轻重的作用,尤其是在疫情期间,检验的重要价值更为凸显,刘琴作为华山医院首位对口支援我院的检验科专家,她全力配合我院各项检验工作,在检验室里争分夺秒地进行标本分析检验,为临床一线严把病毒检验关,严格规范生物安全操作流程,认真梳理每一个细节,尽可能地排除风险,确保每一个样本检测结果的精准度,为临床提供最精确的数据。
在对口支援期间,刘琴博士示范检验操作,完成标本检测及审核800余例,成功指导我院医务人员诊断了一例罕见致病菌——多发性骨髓瘤及播散性诺卡菌感染患者。据了解,该患者因反复发热、双下肢疼痛就诊于我院肾内科。据以往病史,接诊医生考虑是肾病综合征激素治疗免疫低下引起的感染,可在治疗过程中,尽管医生已经进行细致的感染评估,但经过常规抗感染治疗后,患者依然发热不退,严重时双下肢肿痛无法行走。在刘琴博士的指导下,我院微生物检测工作人员快速地在患者的尿液培养中找到了致病病菌诺卡菌,为我院检验科微生物室提供了宝贵的经验。
在半年的时间里,刘琴博士兢兢业业,积极参与科室管理,充分发挥自身优势及专业特长,对我院检验科的质量水平与管理水平作了次大检阅,进一步完善了检验分析前、中、后系列质量管理体系,建全了质量手册、程序文件等系列管理文件,对室内质控、室间质评等质量控制的评价反馈与持续改进进行指导,填补了检验方法学验证方面的技术空白。(通讯员:王晶)
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